医疗文书承载着记录临床诊疗活动全过程的使命,既是医患沟通和临床决策的重要依据,也是衡量医疗质量、保障医疗安全、支撑医保支付、积累科研数据和推动医院精细化管理的重要载体。
医疗文书的撰写普遍具有专业性强、辨证思路复杂、表述规范性高等特点。以中医临床实践为例,一份合格的中医病历,需要准确呈现从四诊合参、辨证论治到理法方药的思维过程,这对其逻辑链条、术语规范,以及医生的专业素养和文书撰写能力提出了更高要求。
基于上述情况,新纽科技有限公司旗下重要子公司北京新纽科技有限公司自主研发的"面向医疗文书的人机协同智能化撰写方法及系统"发明专利,涉及人机协同技术领域,包括获取患者多模态临床数据进行跨模态语义对齐,基于多层级中医知识图谱进行推理扩展生成结构化辨证框架,构建候选病历片段集合的逻辑一致性验证图解决语义冲突,并结合临床实际疗效数据动态优化病历生成模型,提高了中医病历撰写的智能化程度、规范化水平和临床诊疗价值。
国家中医药管理局近日印发《中医医疗质量控制中心管理规定》[1] ,为进一步加强中医医疗质量控制中心建设与管理,提升中医医疗质量安全管理水平提供了明确指引。作为长期深耕产业信息化建设的科技驱动型IT解决方案服务商,新纽科技也将一如既往地围绕医疗文本结构化、辨证逻辑辅助校验、医疗文书质控等方向,持续深化以人工智能、大数据分析等为代表的自研技术应用能力,助力医疗机构提升病历质量管理水平。
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